• аномалии развития органов мочеполовой системы;
• острые и хронические воспалительные процессы;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• мочекаменную болезнь;
• последствия травматических повреждений;
• инородные тела;
• поликистоз почек;
• опущения органов (птоз);
• камни в почках и мочевом пузыре;
• склеротические изменения в органах.

При попадании в организм пациента ультразвуковые волны отражаются или поглощаются, поэтому доктор видит картинку, детально показывающую обследуемые органы:

• На УЗИ почки выглядят, как овальные образования длиной – 10-12 см, шириной – 5-6 см, толщиной – 4-5 см, имеющие четкие ровные контуры. Уменьшение размера указывает на склеротические процессы, а увеличение – на воспаление. Видна рыхлая паренхима, находящаяся внутри органа, и пирамидальная система, занимающая треть паренхиматозного слоя. Полостная система – большие и малые чашечки и лоханки у здоровых людей на УЗИ визуализируются слабо. Иногда их удаётся рассмотреть под водной нагрузкой. Если в лоханку установлен урологический стент, его будет видно на УЗИ;
• Мочеточники при ультразвуковом обследовании, проводимом через брюшную стенку, видны плохо. Даже на современных аппаратах они выглядят, как плохо заметная тень, идущая вниз от почки. При трансректальном или трансвагинальном доступе можно разглядеть их нижнюю часть, впадающую в мочевой пузырь;
• Мочевой пузырь виден только наполненный, поэтому пациента за час до обследования заставляют выпить 2-3 стакана воды. Складчатость органа уменьшается и его удаётся разглядеть. Видны дно, боковые стенки, верхушка и шейка, выглядящая, как небольшая воронка. УЗИ, проведённое через переднюю брюшную стенку, позволяет оценить размер и объем органа, а через прямую кишку или влагалище можно осмотреть нижний отдел с выходящей и него уретрой. Современные аппараты даже позволяют увидеть, как урина стекает в мочевой пузырь и оценить количество сокращений мочеточников, составляющее в норме 4-6 раз/мин. УЗ- обследование этого органа применяется не только для диагностики патологий, но и для определения объема остаточной мочи;
• Предстательная железа выглядит, как плотное овальное образование, рыхлое (темное) в центральной и периферической зонах. Асимметричность простаты и темные включения указывают на новообразование. Диагноз подтверждает допплер, показывающий неравномерность кровоснабжения железы;
• Семенные пузырьки, находящиеся позади простаты, выглядят, как овальные или конусообразные темные образования 40х20мм. Семявыводящие протоки похожи на трубочки диаметром 2,5-5 мм.;
• На УЗИ видна уретра — мужская – длинная и тонкая, женская – короткая и широкая, У мужчин кзади от нее определяются парауретральные железы;
• Органы мошонки осматриваются с помощью датчика с высокой разрешающей способностью 5-12 мГц. Яички имеют плотную структуру, поэтому на снимке выглядят, как светлые органы с чёткими краями. К ним примыкают придатки, которые видны не так отчетливо.

Особенности визуализации мочеполовых органов позволяют выяснить, все ли в порядке. При обнаружении нетипично плотных или рыхлых очагов или изменения формы можно заподозрить различные заболевания.

Этим термином обозначается способность отражать ультразвук. Чем тверже ткань, тем светлее она выглядит. Эхогенность — важнейший параметр при расшифровке любого вида УЗИ,

Плотные элементы, например, камни в почках или мочевом пузыре, называются гиперэхогенными, а УЗИ выглядят белыми. Конкременты не пропускают через себя УЗ- сигналы, поэтому за ними образуется «тень» — темная дорожка, как за предметами, на которые падают солнечные лучи.

Гиперэхогенные объекты, имеющие светлую окраску, но не отбрасывающие тени, могут быть:

• кистами, заполненными плотным содержимым;
• склерозированными сосудами;
• песком;
• участками жировой дистрофии;
• тромбами;
• кальцификатами – обызвествленными участками.

Мелкие гиперэхогенные включения, похожие на блестки, не дающие тени – это псаммомные тельца, наряду с кальцификатами, часто являющиеся признаками опухоли. Остальные ткани, в зависимости от плотности – более темные.

Объекты, не отличающиеся по плотности от нормальных, называются изоэхогенными. Из-за отсутствия разницы в цвете, выявить их на УЗИ сложно.

Образования, имеющие плотность ниже, чем ткань органа называются гипоэхогенными. Снижение уровня отражения УЗ-волн свидетельствует о воспалительном процессе. Воспаленные ткани становятся рыхлыми и отекают, накапливая жидкость, поэтому становятся темнее здоровых.

Анэхогенность говорит о присутствии жидкости. Например, кисты или другие скопления жидкости хорошо пропускают ультразвук, поэтому при обследовании выглядят черными. По этому принципу выявляются опухоли, имеющие окраску, не как у окружающих тканей. Чем опухоль светлее, тем она плотней. Рак отличается от доброкачественных образований неровностью краев образования, «внедряющихся» в здоровую ткань.

Уролог назначает УЗИ, если присутствуют:

• изменения в анализе мочи — появление мути, эритроцитов, лейкоцитов, белка, слабощелочной РН;
• изменения в биохимии крови — повышение уровня мочевины, креатинина, остаточного азота, снижение уровня альбумина, общего белка, изменение концентрации электролитов;
• недержание мочи (энурез);
• подозрение на мочекаменную болезнь;
• боли в поясничной области, особенно в сочетании с повышенной температурой;
• болезненность в паху и внизу живота, особенно в сочетании с учащенным мочеиспусканием;
• повышение АД, трудно снижаемое антигипертензивными препаратами;
• отечность;
• травмы поясничной и паховой области;
• снижение интенсивности мочеиспускания;
• перенесенные инфекции и воспалительные процессы;
• подозрение на инородные тела в уретре и мочевом пузыре;
• состояние после операции на мочеполовой сфере и соседних органа.

У мужчин дополнительными показаниями являются:

• проблемы с эрекцией и семяизвержением;
• бесплодие;
• перенесенные ЗППП;
• возраст старше 45 лет – для исключения аденомы и рака простаты;
• затруднения при мочеиспускании – чувство неполного опорожнения пузыря;
• подозрение на варикоцеле;
• травмы половых органов;
• боль в области мошонки;
• появление крови в сперме;
• болезнь Пейрони;
• ретроградная эякуляция, при которой сперма не выделяется наружу, а забрасывается обратно в мочевой пузырь;
• подозрение на перекрут семенного канатик.

Тип УЗИ — трансабдоминальное, ректальное, вагинальное, а также применение контраста подбирается врачом индивидуально для каждого пациента.

Противопоказаний к проведению трансабдоминального УЗИ нет. Трансректальный метод не применяется при выраженных патологиях прямой кишки, а трансвагинальный – во время критических дней и угрозе прерывания беременности.