Гистероскопия в Краснодаре

Современные методы диагностики в гинекологии.

Что такое гистероскопия?

Гистероскопия — это метод точной диагностики, который позволяет выявлять гинекологические заболевания полости матки с вероятностью почти 100 %. Это не альтернатива УЗИ, рентгенографии и другим эндоскопическим способам обследования, а методика, которая является методом конечной постановки диагноза, когда речь идет о полости матки.
Суть гистероскопии
Процедура проводится с помощью прибора гистероскопа. Он дает возможность проникнуть в полость матки без хирургических разрезов и проколов — через канал шейки.

Аппарат представляет собой трубку с оптическим устройством и лампочкой на конце, толщиной всего 3 мм. Трубка вводится в матку, изображение подается на экран монитора, где врач оценивает состояние внутренних стенок органа, цервикального канала, устьев маточных труб. Гистероскоп обеспечивает увеличенное в десятки и сотни раз изображение, позволяет оценить характер ткани — эндометрия в полости матки.

Для проведения обследования полость матки нужно расширить — в нее нагнетают стерильный физиологический раствор под контролируемым давлением, всего около 100 мл.

Диагностическое обследование назначается, если есть спорные подозрения насчет диагноза: чтобы уточнить характер патологии, ее локализацию или опровергнуть сомнения.

Основные цели гистероскопии:
  • обнаружение полипов и других образований в полости матки, установление целостности тканей;
  • поиск источника внутреннего кровотечения;
  • извлечение инородных тел, в том числе спиралей;
  • удаление остатков оболочки плода при самопроизвольном прерывании беременности;
  • проведение биопсии, если есть подозрение на онкологию;
  • выявление возможных причин бесплодия, невынашивания беременности;
  • контрольное обследование после выкидыша, аборта или других оперативных вмешательств на матке;
  • мониторинг эффективности гормональной терапии.

Кроме диагностики, гистероскопия используется для лечения как способ хирургического вмешательства. В аппаратах есть дополнительные инструменты (щипцы, ножницы, электроды, лазер), с помощью которых врач иссекает ткани и спайки, удаляет сгустки крови, вырезает полипы. Такая операция, в отличие от диагностической процедуры, проводится под общим наркозом.
Преимущества метода гистероскопии
Гистероскопия выводит диагностику гинекологических заболеваний на новый уровень — максимальная информативность здесь сочетается с безопасностью и комфортностью для пациентки. 

Достоинства метода:
  • процедура безболезненна, проводится под 20-ти минутным наркозом;
  • не требует сильного расширения канала шейки матки и минимального расширения при удалении полипа, например;
  • риск повреждения стенок матки тоже низкий, поскольку гистероскопия проходит под визуальным контролем;
  • обеспечивает тщательный осмотр всех участков;
  • позволяет проводить прицельную биопсию, то есть взять для анализа клетки с точно запланированного места матки;
  • восстановительный период проходит быстрее и легче, чем при других методах обследования;
  • можно приступить к оперативному лечению сразу после диагностики;
  • процесс снимается на видео, гинеколог может повторно просмотреть ход процедуры.

Благодаря такому детальному исследованию врач подбирает наиболее верный способ лечения.
Показания для проведения гистероскопии
Гистероскопия матки назначается при подозрении на патологии, проблемах с беременностью, осложнениях после родов, в период менопаузы.

Частые показания к лечебной и диагностической гистероскопии:
  • подозрение на пороки развития матки и шейки — аплазия, двурогая матка, эмбриональная киста;
  • уточнение предварительного диагноза: гиперплазия эндометрия, эндометриоз, полипоз, миома, подслизистые миоматозные узлы;
  • кровотечение по неясным причинам;
  • серьезные сбои в менструальном цикле;
  • бесплодие;
  • подозрение на онкологию;
  • контроль чистоты после оперативных вмешательств на матке;
  • подготовка к процедуре ЭКО;
  • врастание внутриматочных контрацептивов в стенки матки.

Кроме того, гистероскопия помогает определить размеры узлов и новообразований, точное место их расположения.

Лечебную гистероскопию матки обычно сочетают с другими методами — чаще с биопсией эндометрия, с целью забора анализа на гистологический анализ, а также на иммуногистохимический анализ (по показаниям).
Противопоказания гистероскопии
Хотя процедура несложная, ее нельзя проводить в таких случаях:
  • серьезные воспалительные процессы влагалища, шейки или полости матки. Гистероскопию можно пройти после успешного лечения;
  • общие инфекционные заболевания — ОРВИ, воспаление почек, мочевого пузыря и других органов в стадии обострения;
  • беременность на любом сроке;
  • стеноз шейки матки. Это плотное смыкание цервикального канала из-за наличия синехий – сращения шейки матки.
Подготовка к гистероскопии
Гистероскопия в целях диагностики проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях. 

Но вначале нужно получить разрешение терапевта и пройти исследования:
  • общий анализ крови, биохимия, определение группы и резус-фактора;
  • коагулограмму (анализ на свертываемость крови);
  • общий анализ мочи;
  • анализы на ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатит;
  • мазок из половых путей на флору (при необходимости и из цервикального канала) — чтобы исключить инфекции во влагалище и не занести ее внутрь матки;
  • электрокардиографию (ЭКГ);
  • флюорографию;
  • УЗИ органов малого таза — чтобы определить толщину стенок матки, опровергнуть беременность.

По результатам терапевт дает допуск на медицинское вмешательство и наркоз и пишет заключение. Если пациентка страдает сахарным диабетом, потребуется консультация эндокринолога.

Перед гистероскопией рекомендуют прекратить прием препаратов, которые влияют на свертываемость крови и повышают риск кровотечений: гепарин, варфарин, синкумар, другие антикоагулянты. Доктор может назначить курс антибиотиков, чтобы предупредить инфекционные осложнения после процедуры.

Накануне гистероскопии нужно:
  • за двое суток исключить половые контакты;
  • за сутки удалить волосы на лобке, половых губах, промежности;
  • утром, в день операции, провести тщательный туалет наружных половых органов;
  • непосредственно перед процедурой опорожнить мочевой пузырь.

За 12 часов до гистероскопии запрещается есть, за 6 часов – пить.
Ход процедуры 
Если диагностическая гистероскопия запланирована заранее, ее проводят на определенный день менструального цикла (в каждой конкретной ситуации врач назначает определенный день, в зависимости от целей манипуляции). Можно делать без анестезии, но многие пациентки предпочитают местное обезболивание.

Процедура проводится под мягким наркозом, длительность – порядка 20 мин.

Вначале врач обрабатывает антисептиками наружные половые органы, фиксирует инструментами шейку матки и обеззараживает ее антисептиком для слизистых. Затем вводится зонд, определяется длина матки. Шейка слегка расширяется, ее промывают — происходит отток выделений. 

Дальнейшие действия:
  • в шейку вводится одна часть гистероскопа, другая остается в руках врача;
  • пускается жидкость для расширения полости матки и устьев маточных труб;
  • врач обследует каждый участок по часовой стрелке, оценивает цвет, рельефы, структуру тканей по изображению на мониторе. Если требуется иссечение тканей, на этом этапе в матку вводятся хирургические инструменты;
  • после всех манипуляций жидкость удаляются из полости матки;
  • прибор аккуратно извлекается.

Гистероскопия в целях диагностики занимает от 15 до 30 минут.
Восстановительный период 
После диагностической гистероскопии женщину сразу отпускают домой. Она может чувствовать тянущие боли внизу живота, похожие на менструальные — матка сокращается, реагируя на раздражение инструментами. Иногда в первые сутки появляются кровянистые выделения, это нормально.

В течение 7–10 дней надо выполнять рекомендации:
  • отказаться от активной физической деятельности, отложить занятия фитнесом, спортом;
  • соблюдать тщательную интимную гигиену;
  • воздержаться от половых контактов;
  • не посещать бани, бассейны, не купаться в открытых водоемах;
  • также после гистероскопии нельзя принимать ванну — велика вероятность инфицировать ткани;
  • заменить тампоны гигиеническими прокладками, не пользоваться свечами.

В остальном после гистероскопии можно вести обычный образ жизни. В назначенный день нужно посетить гинеколога для контрольного обследования матки.
Возможные осложнения 
Диагностическая гистероскопия — довольно безопасная процедура, в большинстве случае серьезных последствий ожидать не стоит, но возможны такие явления:
  • сильные спастические боли в низу живота;
  • обильное длительное кровотечение, которое не прекращается даже через 3–4 дня;
  • развитие воспалительных процессов — если не соблюдались рекомендации врача после гистероскопии и в полость матки проникли возбудители инфекции.

В таком случае нельзя проводить лечение самостоятельно — обратитесь к гинекологу, он назначит кровоостанавливающие, противовоспалительные, спазмолитические препараты.

Чтобы избежать таких последствий, обращайтесь к опытным и высококвалифицированным специалистам клиники КМХ в г. Краснодар.
Есть вопросы? Просто закажите обратный звонок


Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных

Контактная информация о клинике КМХ
Адресг. Краснодар, ул. Энгельса 171

Телефон: 8 (861) 205-05-78

Email: info@clinic-kmh.ru

© 2021 ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ "КЛИНИКА МАЛОИНВАЗИВНОЙ ХИРУРГИИ"

ИНН: 2308246603 ОГРН: 1172375054202


Возможны противопоказания. 

Необходима консультация специалиста.

Адрес

г. Краснодар, ул. Энгельса 171

8 (861) 205-05-78
8 (918) 976-45-36
8 (918) 362-89-64

пн - пт: 09:00 - 20:00
сб: 09:00 - 18:00
Email
info@clinic-kmh.ru